期刊简介

               本刊是由广西医科大学主办的国内外公开发行的医学学术期刊。内容丰富,形式多样,科学性强,有实用性。主要设有论著、经验交流、调查研究、技术与方法、护理园地、病例报告等栏目。                

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  • 杂志名称:广西医科大学学报杂志
  • 主管单位:广西医科大学
  • 主办单位:广西医科大学
  • 国际刊号:1005-930X
  • 国内刊号:45-1211/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:全国高校自然科学优秀学报期刊收录:知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
广西医科大学学报杂志2012年第06期

氟达拉滨联合阿糖胞苷治疗难治及复发急性髓细胞白血病的疗效观察

万军;夏媚;梁枫萍

关键词:氟达拉滨, 阿糖胞苷, 难治, 复发, 急性髓细胞白血病
摘要:目的:探讨氟达拉滨联合阿糖胞苷方案(FA)对不同类型难治及复发急性髓细胞白血病(AML)的近期疗效及不良反应.方法:32例难治及复发AML患者,初发难治性AML 14例,其中原发性AML 9例,慢性粒细胞白血病急性变者2例,骨髓增生异常综合征(MDS)转化为AML者3例;早期复发者8例,晚期复发者10例;32例患者初治前均进行白血病细胞免疫表型检测,其中CD7阳性者10例(31.3%),CD7阴性者22例(68.7%).应用FA方案:氟达拉滨30 mg/m2·d-1,静脉滴注,第1~5天;4 h后给予阿糖胞苷1 g/m2·d-1,静脉滴注,第1~5天.1疗程后如达完全缓解(CR)或部分缓解(PR),可用原方案巩固1疗程或改用其他方案强化治疗,如未缓解(NR)则退出.结果:32例患者中13例(40.6%)CR,5例(15.6%)PR,13例(40.6%)NR,早期死亡1例(6.3%);其中初发难治者4例(28.6%)CR,2例(14.3%)PR,均为原发性AML,而慢性粒细胞白血病急性变(CML-BP)者2例,MDS转化为AML者3例,均未获得缓解;早期复发者3例(37.5%)CR,2例(25.0%)PR,晚期复发者6例(60.0%)CR,1例(10.0%)PR;CD7阳性者2例(20.0%)CR,2例(20.0%)PR,CD7阴性者11例(50.0%)CR,3例(13.6%)PR,血液学不良反应主要为骨髓抑制及继发感染,其中1例患者死于感染,2例因病情加重而放弃治疗,其余均恢复,非血液学不良反应主要为胃肠道反应,轻中度肝功能异常,经对症处理后均恢复正常.结论:氟达拉滨联合阿糖胞苷方案可作为难治及复发急性髓细胞白血病的有效挽救治疗方案,不良反应可耐受,但该方案对CML急性变、MDS-AML、CD7阳性的AML疗效不佳.