期刊简介
本刊是由广西医科大学主办的国内外公开发行的医学学术期刊。内容丰富，形式多样，科学性强，有实用性。主要设有论著、经验交流、调查研究、技术与方法、护理园地、病例报告等栏目。
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首页>广西医科大学学报杂志
- 杂志名称：广西医科大学学报杂志
- 主管单位：广西医科大学
- 主办单位：广西医科大学
- 国际刊号：1005-930X
- 国内刊号：45-1211/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：全国高校自然科学优秀学报期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
隐性胎膜破裂并发羊水栓塞1例报告
郑赓唐；唐忠庆；陈昶
关键词：隐性胎膜破裂, 羊水栓塞, 胎盘早剥, 病理检查
摘要：患者,女,27岁,孕29周,因咳嗽、呼吸困难2 d,阵发性腹痛并呼吸困难加重1 d,于2011年5月29日拟诊重症间质性肺炎收入ICU病房.入院查体:心率130次/min,呼吸35次/min,体温39.2 ℃,血压16/9.33 kPa,血氧饱和度89%.咳黄色黏稠痰,伴心悸、气促及呼吸困难.肺部听诊闻及干湿性啰音.腹部外形膨隆如孕月,宫高25 cm,腹围83 cm,胎心音180次/min,规则、有力.胸部X线检查考虑为肺梗死.经予头孢呋辛、阿奇霉素等抗感染治疗6 d无效,复查胸片示肺梗死范围扩大.后经产科会诊,妇检:孕妇有不规则宫缩,宫口和阴道无排液.实验室检查:D-二聚体4.62 mg/L,纤维蛋白原5.81 g/L,均偏高,未排除羊水栓塞(Amniotic fluid embolism,AFE).取中心静脉血送病理检查,结果4次送检中2次的血标本混浊,离心制片镜检找到黏液和角化物,AB-PAS黏液染色多呈蓝色,广CK免疫组化角化物阳性.拟诊AFE,按抗过敏、抗炎、疏通微循环等治疗方案予肝素、罂粟碱、强的松等治疗后病情好转,但宫缩后呼吸困难加剧.产科会诊后诊断为AFE.2011年6月10日行剖宫产.术中见羊膜囊完整,术后胎盘即送病理检查.经治疗、护理 5 d后,母子均逐渐康复出院.
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