期刊简介

               本刊是由广西医科大学主办的国内外公开发行的医学学术期刊。内容丰富,形式多样,科学性强,有实用性。主要设有论著、经验交流、调查研究、技术与方法、护理园地、病例报告等栏目。                

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  • 杂志名称:广西医科大学学报杂志
  • 主管单位:广西医科大学
  • 主办单位:广西医科大学
  • 国际刊号:1005-930X
  • 国内刊号:45-1211/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:全国高校自然科学优秀学报期刊收录:知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
广西医科大学学报杂志2017年第08期

腹横肌平面阻滞与胸椎硬膜外阻滞对腹腔镜结直肠手术后镇痛效果的对比研究

戴瑜;孙雪冬;刘敬臣

关键词:腹横肌平面阻滞, 胸椎硬膜外阻滞, 镇痛效果
摘要:目的:对比腹横肌平面阻滞(TAPB)与胸椎硬膜外阻滞(TAE)对腹腔镜结直肠手术后的镇痛效果.方法:选取2016年6月至2017年1月在广西医科大学第一附属医院行腹腔镜结直肠手术的59例患者,随机分为TAPB组和TEA组.记录两组患者术后静息及运动状态下的视觉模拟量表(VAS)评分、术中及术后血压变化、镇痛泵使用及追加曲马多情况、相关不良反应及术后恢复情况.结果:TAPB组术后12 h、24 h运动状态下的VAS评分较TEA组高(P<0.05).与T0时点比较,TAE组T5、T6、T7、T8时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显降低(均P<0.05),而TAPB组SBP和DBP无明显变化.TAPB组患者行TAPB后平面可扩散至T5~L1,术后6h开始减退,之后基本维持在T10~T12.两组术后镇痛泵首次按压时间、按压次数、追加曲马多例数、追加曲马多用量、术后首次排气时间、拔尿管时间、首次下床活动时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).两组术后总不良反应(恶心、呕吐、下肢感觉运动障碍、术后低血压)发生率比较,差异亦无统计学意义(P>0.05).结论:对于腹腔镜结直肠手术后患者,TAPB与TEA在其静息状态时的镇痛效果、术后恢复情况的效果相似,TEA对运动状态时的镇痛效果较好,而TAPB对血液循环干扰较小.